Порядок ознакомления с медицинской документацией

 

doctor-1149150_1920Утверждено  приказом главного врача ГУЗ ГКБ№1   № 153 от 29.09.16

 ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента, находящейся в ГУЗ «ГКБ№1».

  1. Настоящее положение определяет порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в ГУЗ «ГКБ№1».

 

  1. Положение разработано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2016 г. N 425н  «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» в соответствий с частью 4 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165)
  2. Основаниями для ознакомления пациента (его законного представителя) с медицинской документацией является поступление на имя главного врача ГУЗ «ГКБ№1» от пациента (его законного представителя) письменного запроса установленной формы о предоставлении медицинской документации для ознакомления- приложение 1.

 

  1. Рассмотрение письменных запросов осуществляется главным врачом, а при его отсутствии заместителем  главного врача по медицинской части или заместителем по КЭР и ОМС с последующей регистрацией в журнале предварительной записи.

 

  1. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении архива, расположенном по адресу г. Волгоград, ул. им. Кирова д.10, и предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией .

 

  1. Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают.
  2. Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения медицинской организации.
  3. Заведующий отделением  стационара обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.
  4. При оказании помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема.
  5. Перед передачей пациенту (его законному представителю) для ознакомления оригинала медицинской документации обеспечивается сохранение копии медицинской документации на бумажном носителе.
  6. До сведения пациента либо его законного представителя (при наличии) в устной форме работником архива доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.
  7. График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией : ежедневно с 10:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.
  8. В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:
  • журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией приложение 2.
  • журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией- приложение 3.

 

  1. Максимальный срок ожидания пациентом (или его законным представителем) посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в ГУЗ «ГКБ№1» письменного запроса не должен превышать 30 дней с ( ФЗ № 59 от 02.05.2006 «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ»).

 

 

Приложение №1

к Положению о порядке

ознакомления пациента или его законного представителя с медицинской документацией, содержащей данные о состоянии здоровья пациента

 

Образец письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления

 

Главному врачу ГУЗ «Городская клиническая больница №1»

____________________________________________________

____________________________________________________

                                                                     ФИО пациента (законного представителя)

                                                                                   ______________________________________________________________________________

                                                                        Место жительства/ пребывания (пациента/законного представителя)

______________________________________________________________________________

                                                            паспорт: серия, номер (пациента/законного представителя)

______________________________________________________________________________

                                                                                    Реквизиты документа, подтверждающие полномочия законного представителя

______________________________________________________________________________

                                                               Контактный номер

 

Заявление

Прошу предоставить для ознакомления медицинскую карту стационарного больного  на имя _____________________________________________ за  период оказания медицинской

помощи с ____________20__г. по _____________20_г.

 

 

 

 

______________________                                                   _____________/_____________
Дата                                                                                        Подпись          ФИО