ПОЛИТИКА ИНФОРМАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ

УТВЕРЖДEНО

приказом ГУЗ «ГКБ № 1»

от 27.03.2024 г. № 45

Политика информационной защиты государственного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 1» в отношении обработки и защиты персональных данных

Общие положения

1.1. Настоящая Политика разработана в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — Федеральный закон), постановлением Правительства Российской Федерации от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных» (далее — ПП №1119), постановлением Правительства Российской Федерации от 21.03.2012 № 211 «Об утверждении перечня мер, направленных на обеспечение выполнения обязанностей, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ними нормативными правовыми актами, операторами являющимися государственными или муниципальными органами» (далее — ПП №211) и устанавливает единый порядок обработки персональных данных в ГУЗ «ГКБ №1».

1.2. В документе используются следующие термины и понятия:

персональные данные — любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу (субъекту персональных данных), в том числе его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, другая информация;

обработка персональных данных — действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных;

информационная система персональных данных — информационная система, представляющая собой совокупность персональных данных, содержащихся в базе данных, а также информационных технологий и технических средств, позволяющих осуществлять обработку таких персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств;

обработка персональных данных без использования средств автоматизации (неавтоматизированная) — обработка персональных данных, содержащихся в информационной системе персональных данных либо извлеченных из такой системы, если такие действия с персональными данными, как использование, уточнение, распространение, уничтожение персональных данных в отношении каждого из субъектов персональных данных, осуществляются при непосредственном участии человека.

1.3. Правовым основанием обработки персональных данных ГУЗ «ГКБ № 1» являются:

Трудовой кодекс РФ;
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;
Федеральный закон от 27.07.2006 №149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»;
Постановление Правительства Российской Федерации № 1119 от 01.11.2012 г. «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»;
Договорные отношения между ГУЗ «ГКБ № 1» и работниками ГУЗ «ГКБ № 1».

1.4. Обработка персональных данных (далее — ПДн) осуществляется с целью выполнения нормативных правовых актов и соблюдения законодательства РФ (трудового, налогового, пенсионного, страхового, архивного, бухгалтерского и др.), ведения кадровой работы в ГУЗ «ГКБ № 1», содействия рабоникам в трудоустройстве, обучении и продвижении по службе, обеспечения контроля количества и качества выполняемой работы, а также с целью исполнения договорных отношений.

1.5. При обработке ПДн работников ГУЗ «ГКБ №1» осуществляются следующие действия с персональными данными: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; обновление (изменение); извлечение; использование (печать); распространение (передача); удаление; уничтожение.

1.6. В ИСПДн ГУЗ «ГКБ № 1» защите подлежат персональные данные работников и пациентов ГУЗ «ГКБ № 1».

1.7. К персональным данным работников, обрабатываемым и защищаемым в ИСПДн ГУЗ «ГКБ № 1», относятся следующие сведения:

фамилия, имя, отчество;
дата и место рождения;
адрес регистрации (прописки);
адрес фактического проживания;
сведения о гражданстве;
паспортные данные;
сведения об образовании, квалификации или наличии специальных знаний (при поступлении на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки);
сведения о профессиональной (трудовой) деятельности;
подразделение, должность, режим работы;
вид МП, условие МП, тип занятости должности;
номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС);
номер домашнего или личного телефона;
сведения о воинском учете (для военнообязанных лиц и лиц, подлежащих призыву на военную службу);
сведения о наградах, поощрениях, почетных званиях, социальных льготах;
сведения о заработной плате;
сведения о составе семьи;
стаж работы;
сведения о трудовом договоре, должности, а также номер расчетного счета;
иные сведения о сотруднике, нахождение которых в личном деле работника необходимо для корректного документального оформления трудовых правоотношений с сотрудником.

1.8. К персональным данным пациентов, обрабатываемым и защищаемым в ИСПДн ГУЗ «ГКБ № 1», относятся следующие сведения:

фамилия, имя, отчество;
дата и место рождения;
адрес регистрации (прописки);
адрес фактического проживания;
паспортные данные;
номер страхового медицинского полиса;
данные о состоянии здоровья.

Основные условия проведения обработки персональных данных

2.1. Обработка ПДн в ГУЗ «ГКБ № 1» осуществляется путем смешанной обработки (как автоматизированной, так и неавтоматизированной) с передачей по внутренней локальной сети, и нарочным способом в уполномоченные органы и по сетям связи общего пользования и (или) сетям международного информационного обмена.

Трансграничная передача персональных данных не осуществляется.

2.2. В ГУЗ «ГКБ № 1» предпринимаются необходимые организационные и технические меры по защите персональных данных. Целью защиты ПДн является обеспечение их конфиденциальности.

2.3. Принимаемые меры основаны на требованиях ст. 18.1, ст.19 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Постановления Правительства Российской Федерации от 15.09.2008 № 687 «Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации», Постановления Правительства Российской Федерации от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных» и иных нормативных актов.

2.4. К таким мерам в частности относятся:

назначение лиц ответственных за организацию обработки и защиты персональных данных;
учет лиц, допущенных к работе с персональными данными;
разработка и ввод в действие «Политика государственного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 1» в отношении обработки и защиты персональных данных», «Положение по обработке и защите персональных данных в государственном учреждении здравоохранения «Городская клиническая больница № 1» и других внутренних организационно-распорядительных документов по обеспечению безопасности персональных данных;
оформление перечня ПДн, подлежащих защите в ГУЗ «ГКБ № 1»;
определение уровня защищенности ИСПДн в целях реализации дифференциального подхода к обеспечению безопасности ПДн и оптимизации расходов на создание и эксплуатацию системы защиты ПДн;
разработка системы защиты ПДн, обеспечивающей нейтрализацию предполагаемых угроз с использованием методов и способов защиты ПДн, предусмотренных для соответствующего класса ИС. Система защиты ПДн описывается во внутренних организационно-распорядительных документах;
установка и ввод в эксплуатацию средств защиты информации в соответствии с требованиями нормативно-методических документов, эксплуатационной и технической документацией;
проверка готовности средств защиты информации к использованию с составлением заключений о возможности их эксплуатации;
поэкземплярный учет применяемых средств защиты информации, в том числе СКЗИ, эксплуатационной и технической документации к ним;
хранение документации и носителей ПДн осуществляется в специально предназначенных для этого местах (сейфах, шкафах и пр.);
возможность незамедлительного восстановления персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
обучение лиц, эксплуатирующих применяемые в ИСПДн средства защиты информации, правилам работы с ними;
организация режима обеспечения безопасности помещений, в которых производится обработка персональных данных;
постоянный контроль за обеспечением уровня защищенности персональных данных;
контроль соблюдения условий использования средств защиты информации, предусмотренных эксплуатационной и технической документацией;
своевременное обнаружение фактов несанкционированного доступа к персональным данным. Разбирательство и составление заключений по фактам несоблюдения условий хранения носителей ПДн, использования СЗИ, которые могут привести к нарушению конфиденциальности ПДн, или другим нарушениям, приводящим к снижению уровня защищенности персональных данных, разработку и принятие мер по предотвращению возможных опасных последствий подобных нарушений.
восстановление персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие доступа к ним;
осуществление контроля за применяемыми мерами по обеспечению безопасности персональных данных.

Порядок обработки персональных данных в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации

3.1. Обработка персональных данных в информационных системах ГУЗ «ГКБ №1» с использованием средств автоматизации осуществляется в соответствии с требованиями ПП №1119 и ПП №211, нормативных и руководящих документов уполномоченных федеральных органов исполнительной власти.

3.2. Оператором осуществляется определение уровня защищенности информационных систем в соответствии с ПП №1119 в зависимости от категории обрабатываемых данных, их количества.

3.3. Мероприятия по обеспечению безопасности персональных данных на стадиях проектирования и ввода в эксплуатацию объектов информатизации проводятся в соответствии с приказом ФСТЭК России 18.02.2013 № 21 «Об утверждении Состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных», а также от 11.02.2013 № 17 «Об утверждении Требований о защите информации, не составляющей государственную тайну, содержащейся в государственных информационных системах».

3.4. Не допускается обработка персональных данных в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации при отсутствии:

утвержденных организационно-технических документов о порядке эксплуатации информационных систем, включающих акт по установлению уровня защищенности данных, инструкции пользователя, администратора, по организации антивирусной защиты, и других нормативных и методических документов;
настроенных средств защиты от несанкционированного доступа, средств антивирусной защиты, резервного копирования информации и других программных и технических средств в соответствии с частной моделью угроз безопасности персональных данных;
охраны и организации режима допуска в помещения, предназначенные для обработки персональных данных.

3.5. ГУЗ «ГКБ № 1» прекращает обработку персональных данных или обеспечивает прекращение их обработки лицом, действующим по поручению ГУЗ «ГКБ № 1», в случае:

изменения, признания утратившими силу нормативно-правовых актов, устанавливающих правовые основания обработки персональных данных;
изменения или расторжения соглашений, заключенных ГУЗ «ГКБ № 1» во исполнение нормативно-правовых актов, на основании которых осуществляется обработка персональных данных;
выявление неправомерной обработки персональных данных осуществляемой ГУЗ «ГКБ № 1» или лицом, действующим по поручению ГУЗ «ГКБ № 1»;
достижение цели обработки персональных данных;
отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку его персональных данных, если в соответствии с законодательством Российской Федерации обработка персональных данных допускается только с согласия субъекта персональных данных.

Ответственность должностных лиц

4.1. Работники ГУЗ «ГКБ № 1», допущенные к персональным данным, виновные в нарушении норм, регулирующих получение, обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную административную, гражданско-правовую или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.